มะเร็งระยะสุดท้ายหลายชนิดสามารถเจ็บปวดอย่างสุดซึ้งได้หากไม่ได้รับการดูแลและบรรเทาความเจ็บปวดอย่างเหมาะสม ไม่ว่าคุณจะได้รับสิ่งนั้นหรือไม่ก็ตามขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหนในสหภาพยุโรป ผู้ที่อาศัยอยู่ในยุโรปตะวันตกมักจะได้รับสิ่งที่เรียกว่าการดูแลแบบประคับประคองมากกว่าผู้ที่อาศัยอยู่ในตะวันออก แท้จริงแล้ว ประเทศที่แบ่งแยกประเทศที่ให้การบรรเทาความเจ็บปวดและการสนับสนุนทางอารมณ์แก่ผู้ป่วยโรคมะเร็งเป็นประจำจากผู้ที่คาดหวังว่าพวกเขาจะรับมือได้นั้น แบ่งทวีปออกเป็นสองส่วน
ใช้มอร์ฟีน ความพร้อมใช้งานของ opioid ที่ฆ่าความเจ็บปวด
นั้นโดยทั่วไปแล้วเป็นเครื่องหมายที่ดีสำหรับความพร้อมของการดูแลแบบประคับประคอง การศึกษาในปี 2010ที่ดำเนินการโดย European Society for Medical Oncology (ESMO) และ European Association for Palliative Care (EAPC) พบว่า “ความแตกต่างอย่างลึกซึ้ง” ระหว่างตะวันออกและตะวันตก ประเทศที่ใช้มอร์ฟีน 9 อันดับแรกอยู่ในยุโรปตะวันตกทั้งหมด 9 ประเทศต่ำสุดอยู่ในยุโรปตะวันออก
ก่อนที่ขบวนการดูแลแบบประคับประคองจะดำเนินไปในทศวรรษที่ 1960 การบริโภคมอร์ฟีนไม่แตกต่างกันมากนัก แต่ภายในปี 2549 การบริโภคมอร์ฟีนโดยเฉลี่ยต่อคนในยุโรปตะวันตกอยู่ที่ประมาณ 12 เท่าของในยุโรปตะวันออก ในการวิเคราะห์ “คุณภาพแห่งความตาย”ใน 80 ประเทศโดยนักเศรษฐศาสตร์และมูลนิธิ Lien ที่ตีพิมพ์ในปี 2015 สหราชอาณาจักรอยู่ในอันดับที่ 1 ด้วยคะแนน 93.9/100 ห้าประเทศจาก 10 อันดับแรกอยู่ในยุโรปตะวันตก ประเทศในยุโรปตะวันออกที่มีอันดับสูงสุดคือโปแลนด์ ซึ่งอยู่ในอันดับที่ 26 ด้วยคะแนน 58.7/100
ความเชื่อที่ว่าการดูแลแบบประคับประคองนั้นมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่กำลังจะตายเท่านั้น
ข้อมูลที่รวบรวมโดย Pain & Policy Studies Groupที่มหาวิทยาลัยวิสคอนซินในสหรัฐอเมริกาแสดงให้เห็นว่ามีการปรับปรุงบางอย่างตั้งแต่ปี 2010 แต่โดยรวมแล้ว การแบ่งแยกระหว่างตะวันออกและตะวันตกยังคงชัดเจน
“ยังคงมีกฎระเบียบที่จำกัดในหลายประเทศในยุโรปตะวันออก” Lukas Radbruch หนึ่งในผู้เขียนการศึกษาปี 2010 และประธานสมาคมการแพทย์แบบประคับประคองแห่งเยอรมนีกล่าว
แต่กฎระเบียบไม่ใช่เหตุผลเดียวที่การเข้าถึงการดูแลแบบประคับประคองในยุโรปตะวันออกยากขึ้น
“หลายประเทศเหล่านี้ค่อนข้างใหม่และเพิ่งกำลังพัฒนา” จูลี่ หลิง หัวหน้า EAPC กล่าว หลายคนยังคงทำงานเพื่อกำหนดและบรรลุเป้าหมายด้านการดูแลสุขภาพ
องค์การอนามัยโลกได้รวม opioids ไว้ในรายการยาที่จำเป็น
| Fabrice Coffrini / AFP ผ่าน Getty Images
Radbruch สงสัยว่าเหตุผลหนึ่งที่หลายประเทศในยุโรปตะวันออกยังคงล้าหลังอาจเป็นผลมาจากการปกครองของสหภาพโซเวียตในอดีตในภูมิภาคนี้ และตอนนี้อิทธิพลของรัสเซีย — โดยเฉพาะ “วัฒนธรรมรัสเซียที่คุณแบกรับความเจ็บปวด และคุณไม่จำเป็นต้อง ยาแก้ปวด”
ความเชื่อที่ว่าการดูแลแบบประคับประคองมีไว้สำหรับผู้ที่เสียชีวิตเท่านั้น ยังทำให้ผู้ป่วยและแพทย์บางคนกลัว
“ผู้คนไม่อยากตาย” Stein Kaasa ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลแบบประคับประคองที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยออสโลกล่าว “ถ้าคุณเข้าใจว่าการดูแลแบบประคับประคองเหมือนกับการดูแลระยะสุดท้าย คุณอาจไม่ต้องการมัน”
ใช่ ผู้เชี่ยวชาญการดูแลแบบประคับประคองมักจะเข้ามาช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยที่คุกคามถึงชีวิตสามารถทนต่อความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากการรักษาที่ยากลำบากได้ดีกว่า แต่งานของพวกเขาไม่ได้จำกัดอยู่แค่สัปดาห์และเดือนสุดท้ายของชีวิตผู้ป่วย
“แม้แต่ในเยอรมนี ฉันยังพบแพทย์ทั่วไปที่บอกว่าฝิ่นมีไว้สำหรับผู้ที่กำลังจะตายเท่านั้น และผู้ป่วยรายนี้ไม่ได้กำลังจะเสียชีวิตในทันที” Radbruch กล่าว
บางทีปัจจัยที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งที่ยับยั้งการดูแลแบบประคับประคองคือชื่อเสียงที่ไม่ดีของ opioids
“ในหลายประเทศในยุโรป ฝิ่นถูกจำกัดอย่างมากเนื่องจากกลัวการเสพติด” Kaasa กล่าว
องค์การอนามัยโลกได้รวม opioids ไว้ในรายการยาที่จำเป็น แต่เนื่องจากความกลัวว่าจะถูกนำไปใช้ในทางที่ผิด หลายประเทศในยุโรปตะวันออกและบางประเทศในตะวันตกทำให้ยากต่อการกำหนด
ทางการจำกัดจำนวนวันในใบสั่งยา ปริมาณ หรือประเภท บางประเทศในยุโรปยังกำหนดให้แพทย์หลายคนต้องลงชื่อออก หรือให้แพทย์จ่ายค่าแบบฟอร์มใบสั่งยา ในหลายประเทศ แพทย์ไม่ได้รับการสอนเกี่ยวกับการดูแลแบบประคับประคองหรือการจัดการความเจ็บปวดเลย
credit : รีวิวหนังไทย | คู่มือพ่อแม่มือใหม่ | แม่และเด็ก | เรื่องผี | แคคตัส กระบองเพชร
